许多姐妹都知道子宫内膜的情况对于受孕的成功与否起着非常重要的作用，所以，当B超检查出“子宫内膜不均匀”时十分紧张，不知所措。
“我是不是完了？”“这还怎么生啊？”“这么糟糕的情况为什么医生看到还一脸淡定，咋回事？”……
STOP!各位姐妹先停止你的想东想西，自己吓自己，今天小微妹就来跟掰扯掰扯，这到底是咋回事。
这时先别急
我们都知道子宫内膜厚度会随着女性月经周期的改变而发生改变。在正常月经周期的第15~28天左右，内膜增厚会比较明显，厚度可达7-14mm。
此时，在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，尤其是孕激素的作用下，子宫腺体会更弯曲，腔也变大，内膜增厚水肿，螺旋动脉增长并更弯曲，伸至内膜表层。由于这些改变没法像“禁卫军”一样完全“步调一致”，就造成了内膜的表面像“土壤”一样高低不平、不均质。所以这个时期的内膜不均，是断不可以做诊断的。
这时得接受治疗
★子宫内膜息肉
息肉最大的特点就是数目、形态、大小都没有规律可言，B超检查一般显示「宫腔内可见高回声」，但当息肉小且多时，B超就可能显示为「子宫内膜不均匀」，除此之外，还可能提示为「子宫内膜增厚」等。
一般的处置方法是“宫腔镜下息肉摘除术”，后续的备孕成功几率还是很高的。
★子宫内膜增生
子宫内膜增生，是由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性病变。它可以发生在任何年龄，原因主要由于子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致，表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。子宫内膜增生，在B超检查时就会出现「子宫内膜不均匀」。
★子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤使子宫内膜凸起，增加其面积后造成月经量增多，同时使宫腔形态变得不规则，也会导致异常子宫出血，子宫内膜剥脱不全。
一般情况下，B超对子宫粘膜下肌瘤描述为「子宫内膜回声不均匀」、「子宫内膜显示不清」等。
★宫腔粘连
宫腔粘连是妇科常见病，目前宫腔粘连在我国的发病率居高不下。据报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%。
常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。
当发生宫腔粘连时，B超常显示「子宫内膜不均匀」、「子宫内膜厚薄不均」等，往往合并有「宫腔内不规则无回声区」，预示宫腔内有积液。
除了以上，「子宫内膜回声不均匀」还有可能是子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎、胚胎残留，这里不做过多叙述。
总结起来，我们的原则就是：如果B超发现「子宫内膜不均匀」，首先要搞清楚自己是不是快来月经了，月经干净3天后再复查B超。如果复查B超仍有问题，最简单直观的方式就是宫腔镜手术。
作者： admin
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