当听到“这个月，你的卵泡成熟了，但没有排出来”你会有什么反应？
是“上个月排卵都是正常的，这个月怎么会这样？”
还是“排卵试纸都已经测到双红杠了，怎么会没排啊？”
卵泡成熟后，卵子没有从卵泡中排出，这一现象称之为黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS）。
临床表现为：
卵泡发育成熟后，在黄体生成素（LH）峰值出现后或注射绒毛膜促性腺激素（HCG）36～48h后，超声显示卵泡仍然存在，没有塌陷或消失。
引起成熟的卵泡不破裂的原因有：
①内分泌因素。卵泡从募集、发育、成熟到最终排卵，卵泡局部的激素与垂体和下丘脑的激素相互协调，促使卵泡壁消化出一个薄弱点，卵泡内压力增加，触发卵子排出。垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常等，都会导致LUFS的发生。
②机械因素。由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔结构的改变，使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻。
③相关基因的表达改变和突变。研究发现缺少某种基因(nrip1)的小鼠表现为卵细胞无法排出。某些基因突变会造成卵泡壁缺陷，无法收缩将卵子排出。
④医源性因素。对于排卵障碍的患者，临床医生会应用促排卵药帮助卵泡生长成熟。克罗米芬（CC）和人绝经期促性腺激素（HMG），这两类促排卵药物较自然周期更容易引起卵子排出障碍。
⑤精神心理因素。放松的心态有利于下丘脑—垂体—卵巢轴（H-P-O轴）的正常运转。不孕妇女常表现为精神紧张焦虑、对外界反应敏感。这些心理波动影响泌乳素分泌，影响H-P-O轴的正常功能，部分患者发生LUFS。
LUFS的患者同样有正常的月经周期及宫颈粘液的改变，给人排卵的假象。卵泡黄素化后依然分泌孕激素，基础体温在月经后半期仍然升高，所以如果不做超声监测不太容易发现。
在监测排卵的人群中，LUFS的发生率约10%左右，在不孕人群中的发生比例升高，约25～40%。
如遇相似情况，请积极配合医生检查及用药，谨遵医嘱，把握住受孕的时机!
作者： admin
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