患者小娟意外怀孕了,孕6周时检查还能看见卵黄囊、孕囊、胎芽以及胎心。虽然是个意外,但想着自己年龄也不算小,有个小人儿也不错。再次检查时,医生却告诉她已经胎停了。胎停后在朋友的介绍下,小娟在朋友的介绍下来到了我院做处理。小娟回想前几天腹痛的事,因为不是很痛所以没怎么在意,现在胎停育了,认为是自己怀前没做好准备、怀上后又太大意才发生这样的事,无比自责。
那么孕早期哪几周最容易胎停育?原因是什么?判断标准是什么?如何预防?今天小微妹就跟大家来说说相关问题。
这几周最容易发生胎停
《妇产科学》指出,孕早期的流产率高达占80%,可见在整个孕期之中,是最容易发生胎停的敏感时期。
协和医院生殖中心邓成艳大夫曾经在病友群聊过一段她去以色列求学时期的临床试验,针对的是健康女性,通过每个月监测排卵观察妊娠情况,结果发现大约有一半的女性会出现hcg阳性,只是很多最后变为生化妊娠,出现有临床意义的妊娠并不多。
不着床是最多的,其次是生化妊娠,再接下来就多半发生在第7、第8、第9周这3周,到了孕中期发生胎停的就很少了。
发生胎停的原因
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遗传因素:如染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常。
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内分泌因素:激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。孕囊直径大于25mm,还没胎心!
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子宫因素:子宫腔畸形使得胚胎无法生长。
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生殖道感染:孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、高温、微波、噪声、过度受刺激等。
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母体因素:如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢、服用孕期禁止服用的药物等。
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男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。
关于胎停的判断标准
早孕期胚胎组织出现的顺序一定是:孕囊—卵黄囊—胎芽—胎心搏动。一般在怀孕第35天超声可以看到孕囊和卵黄囊,怀孕第40天超声可以看到胚胎芽的形成,然后可以看到原来的胎心搏动。
是否出现了胎停?标准是:
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之前有胎心,现在没了。
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空孕囊直径大于25mm,还没胎心。
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胎芽长度大于7mm,还没胎心。
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孕70天后,孕囊直径大于18mm,没胎芽。
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孕70天后,胎芽大于3mm,还没胎心。
不满足上述条件,那就继续等。指南给出了比较模糊的概念。
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再等7~14天,还没胎心。
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再等7~14天,孕囊直径没翻倍或者小于12mm,并且没胚芽。
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再等7~14天,孕囊直径大于12mm,但是没有胎心。
如何预防胎停育?
胎停的姐妹一定要做好流产处理,加强孕前准备工作,放松自己的心情。同时进行身体检查,最好在医生的指导下再怀孕。注意饮食均衡、生活规律等等。
作者: admin
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