随着医学技术的进步与发展
精准化医疗、个性化诊疗越来越被人们推崇
同样接受试管婴儿
为什么有的人
会有卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
OHSS是什么？
OHSS分哪些类型？
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OHSS是什么？
卵巢过度刺激综合征（OHSS），是人体对促排卵药物的过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。
OHSS患者卵巢明显增大的B超影像
OHSS的分型
根据病变程度不同，临床上把OHSS分为四型，轻度、中度、重度、和危重度。轻度患者一般不需要住院治疗，可选择门诊随访，但是中-危重度患者必须早发现、早治疗。
图：OHSS分型（图片来自《临床诊疗指南-辅助生殖技术及精子库分册》）
OHSS有早发型和晚发型两种类型：
①早发型发生于HCG注射后3～7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
②晚发型发生于HCG注射后12～17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。
如果流产或月经来潮，OHSS症状可以自然痊愈，这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
为什么我会发生OHSS?
年轻（<30岁），身材瘦小（BMI<17）、 PCOS/PCOM患者、既往有OHSS史者，这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感，是OHSS的高危人群。
抗苗勒氏管激素（AMH）及基础窦卵泡数（AFC）是预测OHSS更客观直接指标。当AMH>3.36ng/mL时，OHSS发生的风险增高。
同时促排卵时大剂量外源性促性腺素药物的应用，如果 HCG日血雌二醇（E2）> 15000 pmol/L、B超提示直径≧12mm的卵泡数超过20枚，那发生OHSS的几率是非常高的。
虽然完全避免OHSS发生
目前难以实现
但是随着对OHSS认识的不断加深
及时发现高危人群
温和处理卵巢刺激
减少刺激药物的使用
提早进行临床干预
可显著降低OHSS的发生率，改善预后
早日迎来“好孕”
作者： admin
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