女人最害怕的两个字，恐怕就是“岁月”了。岁月带来的不只是容颜的衰老，身体各个器官的功能也随之下降…
尤其是卵巢，而卵巢的衰老对于要生宝宝的女性来说，更是“苛刻”，高龄女性卵子数量少，质量差，与适龄女性相比，那可以说是西天取经，要经历九九八十一难......
那么年龄究竟对卵巢、生育有什么影响呢?
从医学角度来说，高龄女性通常是指年龄＞35岁的女性。
而过了30岁，每长一岁，生育能力就断崖式下降10%，35岁之后女性生育力下降尤其明显——35岁女性生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时降到25%，超过40岁则不到5%。
随着年龄的增长，不孕及妊娠成功率逐渐下降，即便妊娠，母体妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率均会明显上升。
这其中，卵子质量下降是关键因素之一。
高龄对卵子有何影响
高龄女性生殖力衰退的过程主要是由卵泡数量的减少和卵子质量的下降决定的。
▎1、卵泡数量
女性在胎儿时期即携带原始生殖细胞，在胎儿20周的时候达到巅峰，此时卵巢内的卵母细胞数量可达600-700万，在出生时，由于大量卵子的凋亡，卵泡锐减到100-200万，而在月经初潮时，就只剩30-40万卵泡存在。
因为一个月只能排一个卵，所以女性一生中最终有机会发育成熟并形成卵细胞的，就只有400枚左右。
同时，育龄妇女的原始卵泡将以1000个/月的速度减少，35岁后，卵泡减少的速度更快，至更年期时，剩余原始卵泡数已经少于1000枚了，而能发育成熟的卵细胞更是微乎其微。
▎2、卵子质量
卵子发挥其使命要经过两次减数分裂，高龄女性细胞中能量提供下降会导致分裂异常，进而导致难以形成好的胚胎。
同时随着年龄的增加，卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害，有更大概率带来染色体异常、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。
可以看出，高龄女性卵子数量少，质量差，与适龄女性相比，那可以说是西天取经，九九八十一难了。
▎3、卵巢功能
女性生育力的评估主要包括卵巢、子宫、输卵管的评估，其中以卵巢为主。
高龄女性卵巢功能出现下降，卵巢功能下降会导致排卵率低、成熟卵泡数量少、卵泡成熟时间长等不良局面。
高龄孕妇该如何助力？
拖拖拖，总是说“不是不抱，时候未到”，可卵子等不起啊。
年龄的上升带来卵子质量必然的下降，对于目前就有生育要求的高龄女性，辅助生殖技术能很好增加女性成功受孕的机会。
平时只排一个卵，现在通过促排卵一次性可获得多个卵子，从而增加每个周期的受孕机会；对于高龄女性卵巢储备差、反应低，医生要根据多项指标为患者选择最优方案。
别以为这就万事大吉，年龄大了，即便是辅助生殖，治疗后的胚胎种植率和存活率明显下降，所以辅助生殖也要趁早。
数量少就意味着宝贵，针对宝贵的资源，辅助生殖也会尽可能提高卵子利用率，给患者最大的受孕率，通过补救性体外成熟培养后行胞浆内单精子注射受孕能极大提高胚胎利用率。
如果采用更高倍数的显微镜行精子形态选择后行胞浆内单精子注射，可以对改善高龄女性因胚胎质量带来的一些临床问题，但也提示我们，精子和卵子一样，年龄大了，质量就不行了，这要求不仅仅是女性应该及时把握最佳的生育年龄。
高龄卵子质量的下降，直接带来的妊娠结局可能就是流产，所以种植之前利用基因检测技术挑选好的种子能极大提升妊娠着床率并改善妊娠结局。但此法筛选需有足够数量胚胎，若碰到女性可移植胚胎数量并不多的情况，并不适宜。
作者： admin
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