取卵手术的麻醉，对母体和卵子有影响吗？

试管婴儿的治疗在临床上主要包括促超排卵、取卵术和胚胎移植三个主要环节，其中关键之一是取卵术，常用的方法是B超引导下经阴道穿刺取卵术。B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异，目前来说疼痛的程度尚不能明确。由于患者普遍对取卵术方法缺乏必要的了解和认识，加上听病友的疼痛叙述，往往心里充满了焦虑、紧张和恐惧，有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫，肢体乱动影响手术的正常进行。

因此，为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛，保证取卵的顺利进行，取卵镇痛是必要的。目前取卵术主要采用两种镇痛方法：杜冷丁镇痛和全身麻醉。如何选择取卵镇痛的方法？杜冷丁镇痛：一般在取卵前5-10分钟采用臀部肌肉注射的方法给予杜冷丁50mg，因为药物起效时间不定，所以止疼效果不确定，存在一定的个体差异性。

不良反应有头晕、头痛、出汗、口干、恶心和呕吐等。全身麻醉：在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物，药物起效快、效能强；
患者舒适，镇痛效果确切。适用于惧怕疼痛，无法忍受取卵操作者；

①恐惧焦虑者；
②卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者；
③4卵泡数目较多，估计取卵时间较长者（如PGD患者）等几种情况。

全身麻醉会影响智力吗？对于健康成人来讲全身麻醉对智力是无影响的，麻醉药物在常规临床剂量都不会直接损伤到大脑，等到药物代谢完全后不会有任何影响。手术时麻醉医生一直陪护在患者身边，适时监护、调控使患者的生命体征处于适当水平，而不出现低血压等情况。

全身麻醉对卵子有影响吗？
目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少，但在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。尽管全身麻醉下取卵在我国尚未普遍应用，但随着人们生活质量、医疗水平的提高和医疗条件的改善，患者对麻醉下取卵的需求将越来越多。

目前国外多数国家的IVF-ET中心将全身麻醉下取卵作为常规治疗。麻醉下取卵可以将手术的疼痛或不适降到最低点，这样既能够保证手术的顺利进行，又能满足患者生理、心理的需求。因此采用全身麻醉下取卵可能将在以后的辅助生殖治疗中作为常规的方法。
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