你是否深受排卵异常的困扰?是否经历着反复取卵的痛?取不到卵、配不成胚胎、配成了又生化、移植失败……仿佛逃不出FSH高、AMH低、窦卵泡计数少的魔咒。
但你又是否知道,以上种种问题,都与卵巢功能不好、卵子质量不佳密切相关?那么,本文小编总结了满满的干货,分享给大家,大家可要拿小本子记号哦~
Part.1 基础知识篇
一、什么是卵巢?
卵巢是女性的内生殖器器官,位于女性盆腔内,长扁椭圆形,其大小及形状随年龄增长而有改变。卵巢的两大功能是内分泌功能和生殖功能,产生和排出卵细胞,分泌性激素,有促进和调节子宫、阴道和乳腺的发育生长并维持的作用。一般而言,左、右卵巢每月交替排出一成熟卵子。
二、什么是卵巢早衰?
卵巢早衰(POF)指女性40岁之前出现闭经,伴有FSH水平升高(FSH>40 U/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状;意指卵巢功能的过早、完全衰竭。
三、导致卵巢早衰的原因有哪些?
◎ 遗传因素:染色体异常
◎ 自身免疫因素:如自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性肾上腺疾病,糖尿病等
◎ 感染因素:如流行性腮腺炎、结核感染
◎ 医源性因素:放疗、化疗和手术对卵巢的损伤
◎ 环境及心理因素,或激素受体调节障碍:如精神压力过大,FSH、LH受体的缺陷
◎ 特发性:有接近50%的原发性卵巢功能不全的人因找不到确切病因,此外,吸烟、饮酒及营养因素均可能影响绝经年龄
四、卵巢早衰有哪些表现?
主要表现为停经或月经稀发,但有些早发性卵巢功能不全(POI)患者没有任何变化。出现潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳、情绪改变、尿频、性欲低下、乏力等雌激素缺乏症状。
注意:与绝经者相同,POI患者也会发生骨质疏松、血脂异常、血压波动及心血管疾病。
五、卵巢早衰如何诊断?
◎ 临床诊断:
女性年龄<40岁,出现停经或月经稀发4 个月,并有连续两次间隔4 周以上FSH>25U/L,诊断为POI。
◎ 辅助检查:
POI以月经紊乱、高促性腺激素和低雌激素为特点;
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标;
但若月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为POI;
超声、腹腔镜检查和卵巢活检等在POI诊断中的价值尚未肯定。
六、卵巢早衰在生活方式上如何调整治疗?
偏瘦,营养不良的女性,更容易出现卵巢早衰,需要:
◎ 平衡膳食
◎ 维生素D和钙的充分摄入,预防由于雌激素水平低下导致的骨质疏松症。
◎ 负重锻炼
◎ 维持适宜的体质量
◎ 戒烟是重要的干预措施
Part.2 多囊问题篇
1. 肥胖的多囊卵巢综合征做试管的成功率低吗?
肥胖对生育是有很大影响的,是造成妇女不孕的重要原因。有研究显示,在体重指数(BMI)大于25的女性中,不排卵性不孕比普通妇女高出一倍,如果有腹型肥胖则更加重了不孕的可能性,即向心性肥胖,腰部比较粗,也称苹果体型。
不孕的原因是因为存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗是指肌肉,肝脏等组织对胰岛素反应不明显,导致胰岛要分泌更多的胰岛素来补偿,而卵巢对胰岛素的敏感性比肌肉和肝脏敏感很多,所以,高胰岛素血症对卵巢的刺激会过于强烈,从而分泌过多的雄性激素,从而影响排卵和受孕,所以胖多囊自怀和试管的成功率都要低一些。
所以,备孕的女性,如果偏胖,一定要减肥,如果在半年内,减轻体重的5%-10%,就有可能恢复正常的排卵和月经。控制饮食+运动,就有可能自然怀孕,而不借助辅助生殖技术。
2. 多囊卵巢综合征的饮食习惯问题?
多囊卵巢综合征很多是因为肥胖,而肥胖又会加重多囊,是一个恶性循环,所以一定要保持正常的体重。
首先要保证充足的睡眠,避免劳累;保持情绪稳定,心情愉悦;
保持合理的生活习惯,饮食上多吃蔬菜水果,减少高糖高脂食物的摄入,减少主食(高碳水化合物食物,以粗粮代替,减少高升糖指数食物)的摄入,戒烟戒酒。尤其是晚餐要严格控制主食的摄入。有些含糖量很高的水果,要少吃。
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