导读:  试管婴儿多次失败怎么办 试管婴儿一直失败原因 大致上可以分为4个,胚胎因素、子宫内膜因素、内分泌因素、免疫抗体因素。这篇文章就来简单分析一下。 胚胎因素大家都明白,就是
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试管婴儿多次失败怎么办 试管婴儿一直失败原因

大致上可以分为4个,胚胎因素、子宫内膜因素、内分泌因素、免疫抗体因素。这篇文章就来简单分析一下。

胚胎因素大家都明白,就是胚胎质量的好坏,包括染色体异常,所以以下主要说说另外3方面。

试管婴儿多次失败怎么办 试管婴儿一直失败原因

成功着床的条件

我们要了解反复移植失败的原因,就要先了解成功着床需要哪些条件。

能够成功着床,并且顺利发育到3个月,需要四个关键因素:正常的胚胎在正常的子宫,输卵管没有积液没有发炎物质,在正常的内膜,着床窗期也正常的内膜着床;正常的激素支持胚胎需要的新陈代谢,着床后母体内的自体免疫、抗体也正常发挥,这样就可以成功著床。

这些步骤,其中一项如果有异常,就有可能造成着床失败。

一、子宫内膜因素

子宫内膜的异常包含了着床窗期异常,子宫体异常、子宫内膜结构异常、输卵管异常。

着床窗期异常

胚胎正常着床时间(囊胚着床时间)是排卵后、或是使用黄体素满120小时移植(满五天)。但有少部分女性不是120 小时,而是有些人需要提前在96小时移植(满四天)、有些人需要144小时移植(满六天)、更有人需要在168小时移植(满七天)。这种着床窗期异常需要检验内膜著床窗期才能够得知。

子宫体异常

子宫体异常常见的有子宫肌瘤造成的子宫内膜位移,子宫腺肌症造成的慢性子宫体、子宫内膜发炎。

子宫内膜异常

子宫内膜异常包含常见的子宫内膜息肉、宫腔纵膈、宫腔粘连、子宫内膜厚度过薄。这些都造成内膜不适合胚胎着床、或是着床后也会容易流产。

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输卵管异常

输卵管异常是最被容易忽略的疾病。输卵管积水容易造成反复着床失败,所以胚胎移植之前,需要检查输卵管摄影,了解是否有输卵管积水。

二、内分泌因素

雌激素、黄体素过低都会造成胚胎发育不良。一般建议雌激素要超过100 pg / ml再移植,胚胎才有机会正常发育。孕酮则建议为5 ng / ml以上。但是目前没有建议的上限,也就是如果血液中浓度不够、或是有症状,就建议增加剂量。

孕酮提前升高就会改变内膜着床窗期,胚胎就不会顺利着床。因此,孕酮升高一般会取消移植,疗程中也需要监测孕酮,保证移植前都稳定顺利。

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甲状腺低下会造成着床失败,也会造成流产。一般认为,移植前甲状腺刺激素 TSH要低于2.5比较适合植入。胚胎早期10 ~ 12周前,仍需要母体甲状腺素供应胚胎新陈代谢。

如果母体甲状腺素低下,TSH会升高,胚胎发育会受到影响。因此,移植前也需要检验甲状腺素。

泌乳素过高比较少见,多数人都没有症状。有症状的大部分是:月经异常、乳汁分泌等。泌乳素过需要服用抗泌乳素,至大约20周左右。


作者:  xideer
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