影响女性生育力的因素众多：年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等都是造成女性不孕不育的原因！其中年龄是最关键的因素，研究表明35岁后女性的生育力开始呈直线下降，比25周岁的女性下降了近一倍。
其中非常棘手的就是卵巢储备功能下降的问题，卵巢作为“生产厂商”如果卵子库存不足，那很容易对怀孕这条生产线造成直接影响。
什么是卵巢储备功能下降？
卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能，取决于卵母细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少，卵子质量下降，进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表现为月经稀发、经量减少甚至闭经，以及生育能力或性能力减退，严重影响女性的身心健康及生活质量。
在临床上，月经第2天：
血卵泡刺激素（FSH）水平＞ 10IU/L
雌二醇（E2）＞ 80pg/ml 或者双侧窦卵泡数＜ 7个
抗苗勒式管激素（AMH）＜ 1.1ng/ml
均提示卵巢储备功能下降。
年龄是影响AMH分泌的最主要因素，也是最常用的AMH检测卵巢储备的评估指标。
根据AMH水平，女性从出生到衰老可以分为四个阶段：
儿童期（0～10岁）：原始卵泡储备增加明显，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增加而升高；
青少年期（11～18岁）：卵巢储备达高峰，AMH均值为5.02±3.35 mg/L；
育龄期（18岁以后）：卵巢储备启动下降，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年龄增加而降低；
耗竭期（50岁以后）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，与年龄不再相关。
AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，导致自然妊娠率降低，自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷风险增高，也说明高龄女性生育力的衰退。
AMH低怎么办？
AMH代表卵的数量，但不代表质量。所以如果是年轻女性，低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别，尽管AMH值低代表卵子数目少，但年轻女性的卵子质量较好，仍可以正常受孕。
女性过了35岁，AMH会快速下降，女性朋友们一定要定期检测AMH值，如果有生育计划一定要趁早，或者在卵巢质量良好的时候先冷冻卵子。
作者： xideer
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