内膜是孕育生命的土壤,内膜厚度过薄,就像盐碱地,贫瘠不堪;内膜厚度过厚,就像是沼泽地,泥泞不堪,这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。
子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。内膜厚度不是一个固定值,其会随月经周期的变化而变化。一般来说,月经刚过时子宫内膜较薄,而临来月经前较厚。
1、子宫内膜厚度变化
子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。具体内膜厚度如下:
月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层;
增生期:月经第6-14天内膜厚度自0.5mm 增生至3-5mm;
分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达10mm。
2、子宫内膜的评估
临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前子宫内膜厚度作为评估指标,范围应该在8-14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。
当优势卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。
3、子宫内膜相关并发症
如果子宫内膜长期受到雌激素刺激(也就是说持续生长),缺乏孕激素对抗,久而久之,子宫内膜会增生,甚至有发生癌变的倾向,如子宫内膜非典型增生,称为子宫内膜增生症。
4、子宫内膜增生症的治疗
对于子宫内膜增生症的治疗,首先要明确病因,若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行对因治疗;同时要针对子宫内膜增生症即刻开始治疗。如果是子宫内膜增生不伴非典型,采用孕激素药物治疗或手术治疗。
当子宫内膜厚度小于等于6mm时,妊娠率明显下降。
目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多,大部分患者会有疗效,不排除个别患者的内膜真的没有“反应”。
作者: xideer
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